社團法人台灣視覺希望協會‧HOVA

隨著年齡增長，各種慢性疾病陸續出現，其中，視力變差造成老人生活的不便與無趣。所幸，近年來，台灣眼科治療技術追歐趕美，新竹大學眼科院長張沛瑞受訪時表示，在大學眼科引進「無刀白內障飛秒雷射」後，已讓台灣在白內障手術上與先進國家並駕齊驅。
張醫師說明，15年前傳統超音波乳化術未發達以前，傳統手術傷口大到0.6公分，因此，術後常伴隨嚴重散光且恢復期較長。雖然，超音波乳化術可讓手術傷口變小，但因是手工製作，較為不精準.。無刀飛秒雷射則是採3D雷射微細截口，讓傷口更為精準且為傳統傷口的三分之一，而且也能利用雷射製作囊袋，就像圓規畫圓，囊袋周圍平整，有助人工水晶體置中擺放，大幅改善術後視力品質。尤其在高階水晶體陸續推出後，水晶體愈置中愈能達到預設改善狀況。
 

 
葉黃素並非保養眼睛萬靈丹！長庚紀念醫院北院區視網膜科主治醫師陳彥伯表示，美國曾有研究發現，輕、中度老年性黃斑部病變患者若長期攝取含葉黃素複方營養補充品，可幫助預防黃斑部病變惡化，不過對於預防白內障、近視，效果則不明顯。
陳彥伯醫師指出，在眼睛黃斑部當中，的確含有高濃度葉黃素，眼部其他部位雖然也有葉黃素，但數量並不多。除了葉黃素，玉米黃素、魚油、維他命A等也都對眼睛很有好處。事實上，上述美國研究當中，研究人員使用的是含葉黃素、玉米黃素、維生素C、維生素Ｅ、鋅等複方營養補充品，並非只有葉黃素。

 
 
Dear HOVAs,
 

白內障手術在近二、三十年來的發展下，隨著手術方式、機器設備及人工水晶體的長足進步，已變成一個成熟、精密、安全且術後效果良好的手術。

黃色人工水晶體免藍光傷害但影響變色能力
近年來，藍光對於視網膜黃斑部的漸進傷害受到醫界及大眾的關注，眼科醫師郭淑純表示，因此，市面上出現了可過濾藍光以保護黃斑部的黃色人工水晶體。黃色人工水晶體的出現，同時改善了臨床上白內障術後病人自覺過度刺眼流淚的症狀；但過濾了藍光，在比較陰暗的環境下，會影響光度與辨色能力，郭淑純醫師提醒，對一些專業人員，例如攝影工作者、修片人員、美術藝術創作者、深夜出海漁業從事人員、夜間駕駛者等，植入黃色人工水晶體前，必須和患者充分溝通與說明。此外，藍光透過對褪黑激素分泌的調節，有振奮精神作用。因此，醫師在面對有憂鬱症、季節性情緒障礙白內障患者時，在植入黃色人工水晶體前，必須要更加謹慎。

濾藍光變色非球面人工水晶體變色迅速    
郭淑純醫師進一步說明，有一款新型的濾藍光變色非球面人工水晶體(Medennium Matrix Photochromic IOL)在室內或暗處呈現透明無色；當接觸到紫外線(UV)時，會從透明無色的狀態變成黃色，同時過濾掉紫外線(UV)和部份的藍光。濾藍光變色非球面人工水晶體的變色速度迅速，僅少於30秒，相較於目前市面上眼鏡變色鏡片大於1分鐘的變色速度來得快速，減少了在明暗環境轉換時對視力帶來的短暫影響，與對患者帶來的不適。

既避免藍光又保有夜間視力
郭淑純醫師強調，此一變色人工水晶體同時具備了透明人工水晶體與黃色人工以晶體之優點，除了過濾藍光，避免藍光對視網膜黃斑部的傷害，也可防止病人在昏暗環境下視力、辨色力、光度受到影響，白內障患者有了這項新的選擇，將使病人視網膜在強光下避免藍光的傷害，同時可保有良好的夜間視力。

進行專業諮詢依需求選擇最適水晶體          
近年來接受白內障手術的年齡有下降趨勢，隨著民眾平均壽命的則逐年增加，對於白內障術後視力品質要求將日漸受到重視。郭淑純醫師表示，目前健保給付的一般功能型人工水晶體，品質已達一定的水準，可以滿足一般基本的需求；至於各式不同功能性人工水晶體的問世，除了滿足術後屈光需求外，同時也照護了視網膜黃斑部的健康，提升了白內障手術的術後品質。

至於特殊功能性人工水晶體，屬健保部份給付項目，病人需自付差額。郭淑純醫師建議，病人在術前應該依照自己本身的狀況跟醫師討論，再根據本身的條件及需求選擇一般功能型或是特殊功能性人工水晶體，以符合生活與工作的需求。

提到護眼食材，不少人第一個會想到藍莓，但是你知道嗎？有一種來自亞馬遜河流域的水果正悄悄席捲全世界！它，就是「巴西莓」。
巴西莓（Acai Berry）是原產於巴西亞馬遜河熱帶雨林，為了抵抗強烈的日光及嚴苛的生長環境，將大量的營養成分緊緊鎖在果實中。除了代表性的花色素苷外，鈣、鐵、多酚等含量也十分豐富，因此又稱作「奇蹟之果」，也被醫學界認定為「地球上最健康的水果」。
以下為巴西莓的主要功效：
1.改善視力
每100公克的巴西莓就有414毫克的花色素苷（Anthocyanin），為藍莓的5倍！花色素苷為水溶性植物色素，是花青素與醣類的結合體，可以緩和眼部疲勞、提升視力。日本美容營養研究家丸田美和子指出，研究顯示巴西莓的花色素苷更容易被人體吸收利用，能促進視網膜上視紫質的再合成，加速眼睛血液循環，並維持水晶體健康，有效預防乾眼症、白內障、青光眼、網膜病變等眼部疾病，適合長時間使用電腦與手機的現代人食用。
2.抑制活性氧物質
巴西莓生長在赤道，必須保護自己免於紫外線侵害，因此抗酸化物質十分豐富，其多酚含量為紅酒的30倍！多酚能夠打擊活性氧物質，延緩身體老化與黑色素沈澱，美容又健康。另外，日本抗老化醫學會專門醫大森真帆表示，巴西莓中的必需脂肪酸可調整荷爾蒙平衡、對抗壓力、減緩皮膚發炎，有助於舒緩肌膚乾燥及粉刺痘痘。
3.消除便秘
巴西莓的膳食纖維含量也很豐富，是牛蒡的3倍，可以促進腸道蠕動，讓排便更順暢，毒素也能排到體外，幫身體大掃除。
除此之外，巴西莓其他的營養成分也是傲視群雄，像鐵含量是豬肝的5倍，鈣質含量是牛奶的2倍，維生素C含量則是檸檬的3倍。由於擁有眾多營養成分，不少南美的足球選手習慣在練習前後飲用巴西莓製成的飲料以提升運動成效。
雖然在台灣難以買到新鮮的巴西莓，市面上有不少巴西莓的果乾或莓粉，大森真帆建議可搭配香蕉、草莓、優格一起食用，或是打成果汁飲用。

用眼過度，靈魂之窗拉響的第一聲警報，往往就是乾眼症報到。台中市有位插花老師，每天凝神沉浸於花藝天地，因為太投入，約莫一年前眼力開始衰退。每天點人工淚液雖然有些幫助，雙眼的乾澀刺痛卻遲遲無法痊癒，讓她度過一個相當痛苦的冬季。後來在眼科與中醫合力下，經過半年，不適感漸減，現在常常可以不用點眼藥了。
 
乾眼症報到　四合一療法見效
中國醫藥大學附設醫院中醫部主治醫師葛正航說，乾眼症即中醫所謂的白澀症，指的是白睛無紅赤，但覺乾澀不適。病因大致分為陰虛勞倦、濕熱內蘊或風熱外襲。慣用的四合一療法，包括服用適合個人體質的中藥，以針灸放鬆眼周肌肉、增加循環，將滋肝補腎明目湯當作日常茶飲，配合推拿手法緩解整個頭部的緊張度。
 
事實上，眼睛的健康狀態，類以一般家庭用水系統。眼球所需就像水塔裡應有的儲水，必須通過水管，經加壓馬達送入。中藥裡可以補充水源的首推杞菊地黃丸，蔓荊子是加壓馬達，清洗水塔的任務則交給柴胡。插花老師擺脫乾眼症，飲用的就是杞菊地黃丸搭配小柴胡湯加減方。
 
乾眼症是警訊　生活作息要正常
葛正航指出，現代人工作壓力大，工作時間長，又愛吃燒烤油炸辣物，都會影響眼力。尤其對電腦手機等3C產品倚賴日深，引發或加重近視老花、白內障、青光眼的案例層出不窮。乾眼症回復正常不難，卻是很好的警告，提醒病患善待雙眼別再揮霍。他建議，用眼五十分鐘休息十分鐘，是最起碼的要求。忌食辛辣食物，多吃深色蔬菜。另外，睡眠充足，勿日夜顛倒，用眼環境光線充足，也是保養重點。

有些人因服用藥物過敏，罹患史蒂芬強生症候群（SJS），皮膚科醫師鐘文宏說，SJS初期症狀跟感冒類似，服藥後若出現發燒、喉嚨痛、眼睛刺痛等症狀，可能是過敏，要及早就醫。

感冒藥、麻醉藥、抗過敏藥是一般人最常使用到的藥物，有些人卻因使用這些藥物，導致史蒂芬強生症候群（Stevens Johnson Syndrome，簡稱SJS），SJS是目前國內藥物過敏致死率第1名。

林口長庚紀念醫院皮膚科主任鐘文宏表示，SJS初期的症狀和感冒相似，病人會出現喉嚨痛、眼睛紅、嘴腫、嘴破、發燒等症狀，嚴重者會皮膚潰爛。順利撐過的病友有2成可能留下伴隨一生的後遺症，如眼疾、腎衰竭等。

他說，台灣藥害救濟給付案中，藥物過敏就占8成，其中又以SJS為大宗，占了6至7成，可疑藥品包含降尿酸（安樂普利諾）、抗癲癇（癲能停）、抗癲癇、神經痛（卡巴氮平）。這些藥物雖可能造成嚴重危害，但發生率低，每幾千人可能1人受害，藥物不會因此下架。

鐘文宏說，研究證實體質是造成藥物過敏的原因，亞洲人因基因關係，罹患SJS機率遠高於西方國家，藥物過敏就像不定時炸彈，有可能發生在任何人身上，政策上應推動預防藥害發生，加強民眾、醫療人員教育，有危險副作用的藥物應謹慎使用。

55歲施慧宜是SJS患者，她小時候因服藥過敏，眼睛開始出現畏光症狀，且有睫毛倒插問題，必須定期拔睫毛減少傷害角膜，其他生活沒有受影響，還能開車到處遊玩。

直到7、8年前，她視力大幅滑落，走路跌倒、常摔破玻璃杯、無法夾菜，就診才知道睫毛倒插引起角膜增生微血管，嚴重影響視覺，剩下光覺和色覺，必須拿手杖才能走路，但又害怕爸媽擔心，常常回家就不拿手杖，面對旁人詢問也會難過。

她說，度過一段晦澀期後，她自知必須更獨立、堅強才能過好生活，爸媽也接受她必須拿手杖的事實，生活也慢慢摸索出便利的模式，更積極參與活動，希望鼓勵病友勇敢面對。

每天戴隱形眼鏡，眼睛好乾澀？你的眼睛太疲勞，趕快給它補一補！別以為只有紅蘿蔔對眼睛好，也不是只有葉黃素才有效。營養師指出，還有很多營養素都能護眼，冬天盛產的草莓、容易買到的鮪魚、秋刀魚也有效！
台灣癌症基金會營養師鄭欣宜表示，保護眼睛和視力的營養素，除了大家熟悉的葉黃素，還有花青素、Omega-3脂肪酸、β-胡蘿蔔素。以下就為大家介紹這些營養的功能，還有含量豐富的食物喔！
護眼一／花青素

還記得在今年(2015年)的七月盛夏，台灣視覺希望協會和新銳油畫家張智惠小姐(Elsa Chang)合作，在台北市的優席夫新原民美學藝廊，舉辦了一場特別「魚咖哩的盛宴 我的探險我的畫」聽藝術首展。Elsa與墨鏡哥(甘仲維理事長)導入口述影像技術，藉由iBeacon和QR code的展場空間佈局，讓視障朋友可以透過行動裝置APP，沿著特別鋪設的導盲磚，輕鬆自在的在藝廊中找到定位點，探索藝文的氛圍、品味這場魚咖哩的盛宴。能夠完成這項盛大的聽藝術之旅，油畫家Elsa充滿熱情的行動力與無限的創意功不可沒，而那次的展出也獲得相當好評，讓視障朋友看見了更多的可能性。
隨著「魚咖哩的盛宴 我的探險我的畫」展出成功，Elsa大膽、豐富的筆調，每一筆都呈現出充滿生命力的召喚，也讓參觀者(包括視障者)耳目一新，在展出期間順利賣出四幅公益畫作，特別感謝Elsa將部分作品與文創品收入10%捐贈予台灣視覺希望協會作為開發協助視障者自主生活的i-AIM APP之用。而其餘畫作，也將在今年隆冬移師台中，讓魚咖哩的香氣也充滿中台灣。想體會墨鏡哥在油畫裡感受到的繽紛世界嗎？不僅是欣賞，也一同來聆聽這場盛宴吧！
張智惠
「魚咖哩的盛宴 我的探險我的畫」
台中個人首展
展覽時間：2015年12月1日～12月31日
展出地點：手指-Finger Art(台中市中區綠川西街99號)

Dear HOVAs,
 
台灣視覺希望協會將與104夢想搖籃一起8/15(六)在台大舉辦台灣戶外史無前例最多人次挑戰視覺障礙的公益活動。現場將有視覺障礙體驗的同理活動還有跨障礙別的口述影像培訓專員以及其他弱勢關懷的攤位和精彩的障礙團體、公益團體的表演活動，也是台灣視覺希望協會本年度重要的盛事。誠摯邀請大家一起共襄盛舉。